FORMULAIRE D’INSCRIPTION Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. – Étape 1 sur 2 L'ENFANT CONTACT COMMUNICATION CHOIX STAGES * PRINTEMPS du 05 au 09 mai ETE du 07 au 11 juillet ETE du 14 au 18 juillet ETE du 28 juillet au 01 août ETE du 11 au 14 août ETE du 18 au 22 août AUTOMNE du 27 au 31 octobre NOM DE L'ENFANT *PrénomNomDATE DE NAISSANCE DE L'ENFANT *NUMERO NATIONAL DE L'ENFANTIndispensable pour la réduction aux impôtsPARENT RESPONSABLE *PrénomNomNUMERO NATIONAL DU PARENT RESPONSABLEIndispensable pour la réduction aux impôtsE-MAIL *TELEPHONE PARENT CONTACT 1 *TELEPHONE PARENT CONTACT 2VOTRE ENFANT A-T-IL DES ALLERGIES?OUINONSi votre enfant souffre d’allergies, merci de les préciser ci-dessousSI OUI, LESQUELLES?AUTORISATIONSJ’autorise que mon enfant soit pris en photo lors du stageJe n’autorise pas que mon enfant soit pris en photo lors du stageJ’autorise la diffusion des photos ou vidéosJe n’autorise pas la diffusion des photos ou vidéosCarte bancaire Stripe *COMMUNICATION LIBREMerci d’indiquer le NOM – PRENOM de l’enfant ainsi que la (les) semaine(s) de stageSTAGE A PAYER *STAGE 1er enfant (5 jours) – 60,00 €STAGE 2ème enfant (5 jours) – 50,00 €STAGE 1er enfant (4 jours) – 50,00 €STAGE 1er enfant (4 jours) – 40,00 €2 DATES DE STAGES – 120,00 €3 DATES DE STAGES – 180,00 €MONTANT TOTAL *0,00 €COMMENTAIRE EVENTUELSuivantPrécédentEnvoyer
