FORMULAIRE D’INSCRIPTION Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. – Étape 1 sur 2 DATE AUTORISATIONS TELEPHONE CHOIX STAGES * AUTOMNE du 20 au 24 octobre NOM DE L'ENFANT *PrénomNomDATE DE NAISSANCE DE L'ENFANT *NUMERO NATIONAL DE L'ENFANTIndispensable pour la réduction aux impôtsPARENT RESPONSABLE *PrénomNomNUMERO NATIONAL DU PARENT RESPONSABLEIndispensable pour la réduction aux impôtsE-MAIL *TELEPHONE PARENT CONTACT 1 *TELEPHONE PARENT CONTACT 2VOTRE ENFANT A-T-IL DES ALLERGIES?OUINONSi votre enfant souffre d’allergies, merci de les préciser ci-dessousSI OUI, LESQUELLES?AUTORISATIONSJ’autorise que mon enfant soit pris en photo lors du stageJe n’autorise pas que mon enfant soit pris en photo lors du stageJ’autorise la diffusion des photos ou vidéosJe n’autorise pas la diffusion des photos ou vidéosCarte bancaire Stripe *COMMUNICATION LIBREMerci d’indiquer le NOM – PRENOM de l’enfant ainsi que la (les) semaine(s) de stageSTAGE A PAYER *STAGE 1er enfant (5 jours) – 60,00 €STAGE 2ème enfant (5 jours) – 50,00 €STAGE 1er enfant (4 jours) – 50,00 €STAGE 1er enfant (4 jours) – 40,00 €2 DATES DE STAGES – 120,00 €3 DATES DE STAGES – 180,00 €MONTANT TOTAL *0,00 €COMMENTAIRE EVENTUELSuivantPrécédentEnvoyer
